Testinizde HPV 16 veya 18 çıktıysa bu, kanser olduğunuz anlamına gelmez. Yalnızca daha yakından izlenmeniz gerektiğini gösterir; genellikle kolposkopik değerlendirme önerilir.
Yüksek riskli olarak sınıflandırılan onbeşe yakın anogenital HPV tipi bulunmakla birlikte, 16 ve 18 numaralı tipler rahim ağzı kanseri ile ilişkisi en güçlü gösterilmiş olanlardır. Literatürde HPV 16 için hesaplanan risk artışının diğer tiplere kıyasla belirgin şekilde yüksek olduğu bildirilmektedir.
Bu nedenle birçok tarama algoritmasında HPV testi 16 ve 18'i ayrı raporlar: diğer yüksek riskli tiplerde sitolojiye göre karar verilirken, 16 veya 18 pozitifliğinde doğrudan kolposkopi önerilebilir.
Pozitiflik kanser değildir. Bu tiplerle karşılaşan kadınların büyük bölümünde kanser gelişmez. Sonuç, izlemin daha yakın yapılması gerektiğini gösterir.
Rahim ağzının kolposkopi ile değerlendirilmesi ve gerekirse biyopsi alınması önerilir. Sonraki adım patoloji sonucuna göre belirlenir.
Yüksek riskli HPV tipleriyle oluşan enfeksiyonun kalıcı hâle gelmesi, rahim ağzı kanseri açısından en önemli risk faktörüdür. Kalıcılık; ileri yaş ve bağışıklık durumu ile de ilişkili olabilir.
HPV 16'nın vücuttan temizlenmesi diğer tiplere göre daha uzun sürebilmektedir. Bu nedenle 16 pozitifliği saptanan kişilerde izlem aralığının hekim tarafından belirlenmesi ve aksatılmaması önem taşır.
HPV'ye bağlı servikal değişiklikler sabit değildir; gerileyebilir, aynı kalabilir veya ilerleyebilir. Düşük dereceli lezyonların önemli bir bölümü kendiliğinden gerilerken, CIN 2 ve CIN 3 gibi yüksek dereceli lezyonlarda ilerleme riski belirgin biçimde artar.
Bu bölümdeki değerlendirmeler farklı yıllarda yapılmış çalışmalardan derlenmiştir ve çalışma tasarımına göre değişkenlik gösterir. Sizin için geçerli olan risk, kendi patoloji ve HPV sonucunuza göre hekiminiz tarafından yorumlanır.
Smear normal olsa bile HPV 16 veya 18 pozitifliğinde kolposkopik değerlendirme genellikle önerilir. Bunun nedeni, sitolojinin bazı lezyonları gözden kaçırabilmesidir.
Yüksek riskli tiplerde de kendiliğinden temizlenme mümkündür; ancak HPV 16'nın temizlenmesi diğer tiplere göre daha uzun sürebilir. Bu süre boyunca düzenli izlem önerilir.
Erkeklerde rutin HPV taraması standart olarak önerilmemektedir. Partnerinizde gözle görülür bir lezyon varsa değerlendirilmesi uygun olur; bu konuyu hekiminizle konuşun.
Hayır. HPV aşısı mevcut enfeksiyonu tedavi etmez; henüz karşılaşılmamış tiplere karşı korunma sağlamaya yöneliktir.
Kolposkopik değerlendirme için Ankara'daki kliniğimize ulaşabilirsiniz. Test sonucunuzu yanınızda getirin.
